Chụp cộng hưởng từ cột sống lưng

1. Mục đích của chụp MRI cột sống thắt lưng

Hiện tại, MRI là phương thức hình ảnh có giá trị nhất trong đánh giá các bệnh lý cột sống.

MRI được sử dụng để đánh giá hoặc phát hiện:

• Cấu trúc giải phẫu cột sống và đường cong cột sống bất thường hay không;
• Các dị tật bẩm sinh ở đốt sống hoặc tủy sống;
• Các thương tổn do chấn thương xương, đĩa đệm, dây chằng hoặc tủy sống;
• Các bệnh đĩa đệm và khớp. Cả hai đều là nguyên nhân thường gặp của đau thắt lưng nặng và đau thần kinh tọa (đau lưng lan xuống chi dưới);
• Chèn ép hoặc viêm tủy sống và rễ thần kinh;
• Nhiễm trùng đốt sống, đĩa đệm, tủy sống hoặc màng cứng;
• Các khối u ở đốt sống, tủy sống, dây thần kinh hoặc các tổ chức phần mềm xung quanh.

MRI cột sống thắt lưng cũng được dùng để giúp lập kế hoạch phẫu thuật như giải ép cho các dây thần kinh bị chèn ép, làm dính cột sống hoặc tiêm steroid. Việc tiêm steroid để giảm đau thường được thực hiện dưới hướng dẫn của X-quang.

MRI cột sống có thể phát hiện các nguyên nhân khác của đau lưng như gãy lún hoặc phù tủy xương. Nó cũng được sử dụng để theo dõi những thay đổi sau phẫu thuật (sẹo hoặc nhiễm trùng).

2. Ai được chụp MRI cột sống thắt lưng?

Tất cả những người nghi ngờ có bệnh lý cột sống thắt lưng đều có thể được chỉ định chụp trừ một số trường hợp có chống chỉ định tuyệt đối không được vào phòng chụp

3. Bệnh nhân cần chuẩn bị những gì?

• Bệnh nhân cần thay quần áo của bệnh viện trước khi chụp hoặc quần áo của mình nếu không có dụng cụ kim loại bên trong;
• Bệnh nhân có thể ăn uống và dùng thuốc như bình thường hoặc có thể được hướng dẫn về ăn, uống trước khi thực hiện chụp MRI tùy thuộc vào từng chỉ định cụ thể;
• Nếu chỉ định MRI có tiêm chất tương phản từ. Bạn có thể được hỏi xem bị hen suyễn hoặc dị ứng với chất tương phản iốt, thuốc, thực phẩm hoặc các yếu tố dị ứng khác hay không bởi vì thuốc tương phản sử dụng là Gadolinium. Gadolinium có thể được sử dụng ở những bệnh nhân bị dị ứng tương phản iốt. Gadolinium ít có phản ứng dị ứng hơn so với chất cản quang có iốt. Tuy nhiên, ngay cả khi bệnh nhân bị dị ứng với gadolinium, có thể sử dụng nó sau khi dùng thuốc điều trị chống dị ứng phù hợp trước khi chụp;
• Bệnh nhân cần nói với kỹ thuật viên hoặc bác sĩ CĐHA về bất kỳ bất thường nào nếu có hoặc phẫu thuật gần đây;
• Do trong quá trình chụp MRI cần phải nằm yên tuyệt đối nên đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường cần phải an thần hoặc gây mê trước khi chụp. Do đó bác sĩ gây mê sẽ thực hiện gây mê trong suốt quá trình chụp nhằm tránh cho việc cử động của bệnh nhân gây nhiễu hình ảnh chụp. Bạn sẽ được cho biết làm thế nào để chuẩn bị cho con của bạn;

• Để tất cả đồ trang sức và các phụ kiện kim loại khác ở nhà hoặc tháo bỏ chúng ra trước khi chụp MRI vì các đồ kim loại và điện tử có thể ảnh hưởng vào từ trường của máy MRI gây hỏng thiết bị, gây bỏng hoặc gây nhiễu hình ảnh chụp được, do đó không được mang chúng vào trong phòng chụp. Những vật dụng không được mang khi chụp MRI:

+ Đồ trang sức, đồng hồ, thẻ tín dụng và máy trợ thính, điện thoại di động, đồng hồ điện tử và các thiết bị theo dõi. Những vật dụng này có thể bị hỏng khi vào trong phòng máy MRI.

+ Ghim, kẹp tóc, khóa kéo kim loại và các dụng cụ kim loại tương tự. Những vật dụng này có thể làm biến dạng hình ảnh MRI.

+ Răng giả có thể tháo lắp;

+ Bút, dao bỏ túi và kính mắt.

• Trong hầu hết các trường hợp, chụp MRI là an toàn cho bệnh nhân cấy ghép kim loại, ngoại trừ một số loại.
• Những người có các thiết bị cấy ghép sau đây có thể không chụp và không nên vào khu vực chụp MRI mà không được đánh giá trước về sự an toàn:

+ Một số thiết bị cấy ốc tai (tai);

+ Một số loại kim loại được sử dụng cho phình động mạch não;

+ Một số coil kim loại được đặt trong các mạch máu;

+ Một số máy khử rung tim và máy tạo nhịp tim.

Vì vậy, bệnh nhân nên nói với kỹ thuật viên nếu bạn có các thiết bị y tế hoặc thiết bị cấy ghép điện tử trong cơ thể. Các thiết bị này có thể bị hỏng gây rủi ro đến tính mạng của bệnh nhân. Nhiều thiết bị cấy ghép sẽ có một cuốn sách nhỏ giải thích về các rủi ro MRI của thiết bị cụ thể đó. Do vậy nếu bệnh nhân có cuốn sách hướng dẫn nhỏ đó, hãy mang nó đến đưa cho người sẽ chụp cho bạn trước khi chụp.Do vậy, kỹ thuật viên hoặc bác sĩ có thể không chụp được MRI cho bệnh nhân nếu họ không có thông tin về độ an toàn và khả năng tương thích của thiết bị cấy ghép đó với từ trường máy chụp MRI hay không. Bệnh nhân nên giữ lại cuốn hướng dẫn nhỏ về thiết bị cấy ghép đó để bác sĩ chụp MRI tham khảo khi bạn cần phải chụp MRI.

• Thông báo với kỹ thuật viên hoặc bác sĩ X-quang nếu bệnh nhân có mảnh đạn, viên đạn hoặc kim loại khác có thể có trong cơ thể.
• Các dị vật ở gần và đặc biệt nằm trong hốc mắt rất quan trọng vì chúng có thể di chuyển hoặc bị nóng lên trong quá trình chụp và có thể gây mù.
• Các loại mực sử dụng trong các hình xăm có thể chứa sắt và do đó có thể bị nóng lên trong quá trình chụp MRI, gây phỏng da (điều này hiếm).
• Trám răng, niềng răng, phấn mắt và một số mỹ phẩm khác thường không bị ảnh hưởng bởi từ trường nhưng chúng có thể làm biến dạng hình ảnh ở vùng mặt hoặc não.
• Bất kỳ ai đi cùng bệnh nhân vào phòng chụp MRI đều phải được kiểm tra xem có các vật liệu bằng kim loại hoặc các thiết bị cấy ghép trên cơ thể hay không.

4. Quy trình chụp như thế nào?

• Bệnh nhân nằm trên bàn chụp, cố định bằng dây đeo, giúp bệnh nhân nằm yên và cố định vị trí.
• Một dụng cụ (gọi là coil có khả năng phát và thu nhận sóng vô tuyến) được lắp đặt xung quanh bộ phận cần chụp.
• Quá trình chụp thường gồm nhiều lần phát xung và thu nhận sóng tín hiệu phản hồi, một số xung có thể kéo dài vài phút.
• Chất tương phản Gadolinium được sử dụng khi đánh giá ổ nhiễm trùng, khối u hoặc các vấn đề đĩa đệm tái phát sau phẫu thuật.
• Nếu sử dụng chất tương phản từ, bác sĩ, y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ đặt kim luồn vào trong tĩnh mạch ở cánh tay trước khi chụp dùng để tiêm thuốc tương phản.
• Bệnh nhân được đưa vào trong khối nam châm lớn của máy MRI. Kỹ thuật viên sẽ thực hiện chụp với 1 hệ thống điều khiển quá trình chụp ở phòng điều khiển bên ngoài phòng máy chụp MRI.
• Khi quá trình chụp kết thúc, bạn có thể được yêu cầu đợi trong khi bác sĩ X-quang kiểm tra các hình ảnh đã đạt hay chưa. Nếu đạt yêu cầu, bạn được đưa ra khỏi phòng chụp và hoàn tất quá trình chụp.
• Quá trình chụp thường hoàn thành trong khoảng 30 phút. Nếu sử dụng chất tương phản từ thì sẽ phải mất thêm khoảng 15 phút vào trong tổng thời gian quét.

5. Cảm nhận trong khi chụp như thế nào?

• Hầu hết chụp MRI cột sống thắt lưng đều không gây khó chịu. Tuy nhiên, một số bệnh nhân cảm thấy khó chịu khi nằm yên trong thời gian lâu, một số người khác có thể cảm thấy ngột ngạt khi nằm trong máy chụp MRI. Một số cảm thấy ồn ào từ máy chụp MRI.
• Bệnh nhân có thể cảm thấy hơi ấm khi nằm trong khu vực khảo sát của máy MRI.
• Bệnh nhân có thể cảm thấy ồn ào do máy chụp. Bởi vậy, bệnh nhân sẽ được cung cấp nút tai hoặc tai nghe để giảm tiếng ồn từ máy chụp tạo ra.
• Giữa các xung chụp, bệnh nhân có thể cảm thấy yên lặng, do vậy bệnh nhân có thể thư giãn trong khoảng thời gian này. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn phải nằm giữ nguyên vị trí mà không cần di chuyển.
• Chỉ có một mình bệnh nhân nằm trong phòng chụp MRI. Tuy nhiên, kỹ thuật viên sẽ có thể nhìn, nghe và nói chuyện với bệnh nhân mọi lúc qua thiết bị liên lạc trên máy. Một số bệnh viện có thể cho phép một người thân vào trong phòng nếu họ cũng đã được kiểm tra an toàn.
• Nếu bệnh nhân không cần dùng thuốc an thần thì không cần thời gian theo dõi sau an thần. Bệnh nhân có thể tiếp tục các hoạt động và chế độ ăn uống bình thường ngay sau khi chụp. Trong một số trường hợp rất hiếm, một vài bệnh nhân gặp phải tác dụng phụ từ chất tương phản. Chúng có thể bao gồm buồn nôn, đau đầu và đau tại vị trí tiêm. Rất hiếm khi bệnh nhân bị mẩn ngứa hoặc phản ứng dị ứng khác với chất tương phản. Nếu bạn có triệu chứng của dị ứng, bạn hãy nói với kỹ thuật viên để bác sĩ X-quang hoặc bác sĩ khác sẽ hỗ trợ ngay lập tức.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE: 0921.555.115 hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY.